רשלנות רפואית בטיפול שלאחר תאונת דרכים — את מי בעצם תובעים?
נפגעתם בתאונת דרכים, ובמהלך הטיפול הרפואי שלאחריה נגרם לכם נזק נוסף. אינטואיטיבית, נדמה שיש בידיכם שתי תביעות נפרדות — אחת בגין התאונה עצמה, ואחת בגין הרשלנות בבית החולים. החוק קובע אחרת, וההכרעה מתחילה בסעיף אחד.
סעיף 8(א) לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה–1975:
"מי שתאונת דרכים מקנה לו עילת תביעה על פי חוק זה, לרבות תביעה על פי ביטוח כאמור בסעיף 3(א)(2) ובסעיף 3(ד) לפקודת הביטוח, לא תהיה לו עילת תביעה על פי פקודת הנזיקין בשל נזק גוף, זולת אם נפגע על ידי אדם אחר במתכוון".
משמעות הסעיף שהוא מייחד את הזכות לתבוע בטענת רשלנות רפואית רק במסגרת תביעת תאונת הדרכים שתוגש נגד חברת הביטוח. כלומר, לא קיימת זכות לתבוע את נזקי הטיפול הרשלני במסגרת תביעה עצמאית נגד בית החולים המטפל.
בהתחשב בהוראת ייחוד העילה שקבועה בסעיף 8(א) לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים השוללת מן הנפגע את עילתו על פי פקודת הנזיקין בגין רשלנות רפואית כזו, נשללת מן החייבים על פי החוק האפשרות לחזור על האחראים לרשלנות הרפואית.
השורה התחתונה: גם הנזק שנגרם בבית החולים מטיפול רשלני נכלל בתביעת הפלת״ד מול חברת הביטוח של הרכב — ולא ניתן לתבוע אותו בנפרד מבית החולים. הצגה שגויה של המקרה כשתי תביעות נפרדות עלולה לחסל את עילת התביעה — ואת הפיצוי כולו.
מתי הנזק בבית החולים נכלל בפלת"ד ומתי לא?
הכלל קבוע, אך הקו אינו תמיד חד. הגבול בין נזק שנבלע בתביעת הפלת"ד לבין נזק שעומד בפני עצמו נמדד לפי שלושה צירים: עיתוי (לפני או אחרי פסק הדין בפלת"ד), טיב האירוע (האם הוא בכלל "תאונת דרכים" כהגדרתה בחוק), ומסגרת התביעה (תביעה ראשית, חזרה של מבטחת, או תביעה מקבילה). הטבלה מסכמת.
נכלל בפלת"ד
אין עילת תביעה עצמאית — הכל נתבע מחברת הביטוח של הרכב
- רשלנות רפואית בטיפול שבעקבות התאונה — חלק משרשרת האירועים שהתחילה בתאונה (הלכת חוסיין)
- תביעת חזרה (שיפוי / השתתפות) של מבטחת הפלת"ד נגד בית החולים — חסומה (הלכת חוסיין)
- הגשת תביעת רשלנות רפואית נפרדת בעוד תביעת הפלת"ד תלויה ועומדת — תיפסל כ"מקדימה את זמנה" (הלכת שיבלי)
לא נכלל / עילה עצמאית
ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית נפרדת לפי פקודת הנזיקין
- רשלנות רפואית שאירעה לאחר מתן פסק הדין הסופי בתביעת הפלת"ד (הלכת ליפשיץ)
- אירוע שאינו מהווה "תאונת דרכים" כהגדרתה בחוק — נדחתה תביעת הפלת"ד או שלא הוגשה
- פגיעה במתכוון על ידי אדם אחר — סייג מפורש בסיפא של סעיף 8(א)
חשוב: הגבול בין שתי העמודות אינו תמיד חד. תיקים רבים נופלים על קו התפר — בעיקר בשאלת העיתוי (לפני / אחרי פסק הדין) ובשאלת קישור הנזק לתאונה. במקרים אלה נדרשת בחינה משפטית של הראיות והכרונולוגיה לפני שמחליטים באיזה מסלול לתבוע.
סיפור מקרה: כשהליך "פשוט" בקרסול הופך לתסמונת כאב כרונית
CRPS לאחר ארטרוסקופיה בעקבות תאונת דרכים
הרקע: פלוני עבר תאונת דרכים בשנת 2016. בעקבותיה, הוא סבל מכאבים בקרסול ימין שהצריכו ניתוח ארטרוסקופיה בבית חולים. הצוות הרפואי הבטיח לו שמדובר ב"הליך פשוט" וכי כבר למחרת הוא יהיה "על הרגליים".
המחדל הרפואי: למרות ההבטחות, לתובע לא הוסברו הסיכונים הכרוכים בניתוח, ובפרט לא הוצגה בפניו האפשרות להתפתחות תסמונת כאב חמורה מסוג CRPS (תסמונת כאב אזורית מורכבת). הוא חתם על טופסי ההסכמה מבלי שניתן לו המידע המלא — מה שמהווה פגיעה ב"אוטונומיה של הרצון" וחוסר הסכמה מדעת.
התוצאה הקשה: לאחר הניתוח, מצבו של פלוני הידרדר משמעותית. הוא סבל מכאבים עזים, נפיחויות והרס של עצם הטאלוס (OCL). בסופו של יום, הוא נותר עם נכות לצמיתות בשיעור של 25%, נאלץ להשתמש בקנאביס רפואי וכושר השתכרותו נפגע אנושות.
הזווית המשפטית: במקרה זה, הנזק שנגרם בבית החולים אינו "תביעה נפרדת". הוא חלק בלתי נפרד מהנזק שנגרם בעקבות תאונת הדרכים. רק עורך דין המבין לעומק את תחום הרשלנות הרפואית ידע להוכיח כי הנכות הגבוהה נגרמה כתוצאה מהטיפול בבית החולים — ולדרוש את הפיצוי המקסימלי מחברת הביטוח במסגרת תביעת הפלת״ד.
פסיקה ישראלית: 3 פסקי דין מובילים
סעיף 8(א) הוא הוראת חוק. כדי להבין איך היא חיה בפועל — איך בתי המשפט מותחים את הקו, מתי הם הולכים עד הסוף ומתי הם מהססים — צריך להסתכל בפסיקה. שלושת פסקי הדין שלפניכם מציבים את גבולות העיקרון.
ע"א 3765/95 אכרם חוסיין נ' ד"ר שלמה טורם (19.11.1996)
הרקע: התובע נפצע בתאונת דרכים, ובהמשך נקטעה רגלו. הוא הגיש תביעה לפי חוק הפיצויים נגד הנהג שפגע בו ונגד חברת הביטוח "הסנה" כמבטחת.
השאלה המשפטית: חברת "הסנה" שלחה הודעה לצד שלישי לבית החולים רמב"ם, בטענה שלאחר התאונה אובחן מצבו של התובע באופן לקוי — ושאבחון זה הוא שהוביל לקטיעה. בית החולים ביקש למחוק את ההודעה לצד שלישי, וטען שסעיף 8(א) הוא הוראה מהותית השוללת את עצם זכות התביעה, ולכן המבטחת אינה יכולה לחזור עליו בטענת רשלנות רפואית.
ההלכה: בית המשפט העליון קיבל את עמדת בית החולים ופירש את הוראת סעיף 8(א) לחוק כשוללת כליל את זכות התביעה העצמאית עקב רשלנות רפואית בטיפול. קביעה זו מחייבת את התובע לכלול את נזקי הרשלנות הרפואית במסגרת תביעה כנגד חברת הביטוח לפי סעיף 8 לחוק. מסקנת בית המשפט, מילה במילה:
"מסקנת הדברים היא, על כן, כי לחייבים על פי חוק הפיצויים לא קמה עילה לשיפוי או להשתתפות כלפי מי אשר אשם מצידו, על פי פקודת הנזיקין, גרם או תרם לנזק הגוף שנגרם לנפגע."
למה זה משנה: ההלכה סוגרת את שני קצוות ייחוד העילה. הנפגע אינו יכול לתבוע את בית החולים בנפרד; וחברת הביטוח של הרכב, מצידה, אינה יכולה לחזור עליו בעילת שיפוי או השתתפות לאחר ששילמה לנפגע. המסלול המשפטי כולו מתנקז לתביעת הפלת״ד.
ע"א 8535/01 גנאדי ליפשיץ נ' מדינת ישראל – משרד הבריאות (09.10.2003)
הרקע: ביום 11.6.1991 נפגע המערער בתאונת דרכים ונגרם לו שבר בפרק ירך ימין. במהלך אשפוזו בבית החולים תל השומר נותח ועבר קיבוע השבר בפלטה ובברגים. ביום 7.10.1996 ניתן פסק דין לפיו פוצה המערער בגין נזקי הגוף שנגרמו לו בתאונה. כשנה לאחר מתן פסק הדין, ביום 22.9.1997, עבר המערער ניתוח להוצאת המתכות שקובעו בגופו — ולאחריו הופיעו אצלו סימני פגיעה בעצב הסיאטי: כאב, אזורי חוסר תחושה וחולשת שרירים.
השאלה המשפטית: ביום 26.1.2000 הגיש המערער תביעה חדשה בבית המשפט המחוזי בתל-אביב-יפו, לפיצוי בגין הנזקים שנגרמו לו בעקבות הניתוח מיום 22.9.1997. התביעה התבססה על עילת הרשלנות והופנתה נגד מדינת ישראל, נגד המרכז הרפואי על-שם שיבא ונגד המנתח, ד"ר אילן כהן. בית המשפט המחוזי דחה את התביעה על יסוד עקרון ייחוד העילה. השאלה בערעור: האם ייחוד העילה חוסם גם נזק שמקורו ברשלנות רפואית שהתרחשה לאחר שכבר ניתן פסק דין בתביעת הפלת״ד?
ההלכה: בית המשפט העליון הפך את פסק דינו של בית המשפט המחוזי וקבע שייחוד העילה אינו חוסם תביעה במצב כזה. הרציונל: רשלנות רפואית אינה צפויה במהלך הרגיל של הדברים, ולכן אי-אפשר היה לתמחר אותה בפסק הדין המקורי על-פי חוק הפיצויים. לשון בית המשפט:
"רשלנות רפואית איננה מתרחשת במהלך הרגיל של הדברים, ועל כן לא ניתן ולא צריך לצפות את התרחשותה, בעת פסיקת הפיצוי על-פי חוק הפיצויים. הנה כי כן, נזק הנובע מרשלנות רפואית, שהתרחשה לאחר מתן פסק הדין בתביעה על-פי חוק הפיצויים, איננו נכלל בעילה על-פי חוק זה ואין רואים אותו כאילו מוצה בפסק הדין."
בית המשפט הוסיף וביסס את הרציונל הדוקטרינרי לחריג מעקרון ייחוד העילה:
"במצב דברים כגון זה שלפנינו, בו אין העילה לפי חוק הפיצויים עומדת עוד, אין קיום לאותם טעמים המצדיקים שלילתה של העילה לפי דיני הנזיקין הכלליים. על כן, שב על כנו הכלל, ומכוחו עומדת לנפגע העילה הנזיקית."
במילים אחרות: בית המשפט קבע שכאשר עילת התביעה על-פי חוק הפיצויים כבר מוצתה בפסק-דין סופי, עקרון ייחוד העילה כבר אינו חל, והנפגע חוזר להיות זכאי לתבוע על-פי דיני הנזיקין הכלליים בגין נזקים שנגרמו לו לאחר מכן.
למה זה משנה: הלכת ליפשיץ קובעת חריג מהותי לעקרון ייחוד העילה. רשלנות רפואית שאירעה לאחר מתן פסק הדין בתביעת הפלת״ד אינה "מוצה" בפסק הדין הקודם, ואינה נחסמת על-ידי ייחוד העילה. במצב כזה ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית עצמאית על-פי פקודת הנזיקין — נגד הצוות הרפואי, המוסד הרפואי או המדינה.
ת"א (נצרת) 30265-05-13 מרכז רפואי העמק בעפולה נ' חאתם שיבלי (02.02.2014)
הרקע: ביום 9.3.2012 נפגע התובע — לטענתו — במהלך עבודתו, כאשר נפל ממשאית ששימשה לעבודתו. הוא פנה אל בית החולים העמק לאבחון וטיפול, ושם אובחנו פריקה של כתף שמאל ושבר מרוסק של פיקת המרפק השמאלי. במהלך אשפוזו במחלקה האורטופדית עבר ניתוח לצורך שחזור וקיבוע השבר במרפק. לאחר שחרורו לא הוטב מצבו ואף החמיר; בשובו לבית החולים אובחנה פריקה באזור הניתוח, הוא אושפז בשנית ועבר ניתוח נוסף. עקב היעדר הטבה והתפתחות זיהום, הופנה התובע לבית החולים בילינסון בפתח תקוה להמשך טיפול.
השאלה המשפטית: התובע הגיש שתי תביעות במקביל — האחת לפי חוק הפלת"ד נגד המבטחת של המשאית; השנייה תביעת רשלנות רפואית, לפי פקודת הנזיקין, נגד בית החולים והצוות המטפל בטענה שהטיפול היה רשלני וגרם לסבל ולנכות גבוהה יותר. בית החולים הגיש בקשה למחיקת תביעת הרשלנות, בטענה שעקרון ייחוד העילה מונע ניהול שתי תביעות נפרדות באותה הנשימה.
ההלכה: השופטת קיבלה את עמדת המבקשים והורתה על מחיקת תביעת הרשלנות הרפואית. הנימוק: כל עוד תביעת הפלת"ד טרם הוכרעה — והשאלה אם האירוע מהווה "תאונת דרכים" כמשמעותה בחוק טרם הוכרעה אף היא — תביעת הנזיקין נגד בית החולים מקדימה את זמנה.
"בנסיבות אלה, עקרון ייחוד העילה מנע מן התובע הגשת שתי תביעות נפרדות — האחת לפי חוק הפלת"ד והאחרת לפי פקודת הנזיקין. עד שלא תוכרע התביעה לפי חוק הפלת"ד, מנוע התובע מהגשת תביעה נפרדת לפי חוק אחר."
וביחס לתביעה הספציפית שלפניה, קבעה השופטת:
"משעה שזוהי טענתו של התובע והיא טרם הוכרעה, תביעה זו מקדימה את זמנה, ואין מנוס אלא למחוק אותה. לתובע שמורה הזכות לפעול למיצוי זכויותיו כנגד המבקשים במסגרת ההליך האחר."
למה זה משנה: הלכת שיבלי משלימה את התמונה ברובד הפרוצדורלי. כל עוד תביעת הפלת"ד עומדת ולא הוכרעה — לא ניתן לנהל במקביל תביעת רשלנות רפואית נפרדת. הנפגע נדרש למצות את זכויותיו בתוך מסגרת הפלת"ד; תביעה מקבילה תימחק כ"מקדימה את זמנה". המסקנה המעשית: עיתוי הגשת התביעות אינו עניין טכני — הוא חלק מהאסטרטגיה המשפטית, ויכול להכריע אם יישמרו הזכויות או יאבדו.
שלוש ההלכות מצטרפות למערכת אחת. חוסיין סוגרת את עקרון ייחוד העילה הרמטית — גם מול הנפגע וגם מול המבטחים. ליפשיץ מציבה את החריג המהותי: רשלנות רפואית שאירעה לאחר מיצוי תביעת הפלת"ד אינה נחסמת. שיבלי מסדירה את הצד הפרוצדורלי: לפני שהוכרעה התביעה לפי הפלת"ד, אין מקום לתביעת נזיקין נפרדת.
צ'קליסט: 5 שאלות לזיהוי תיק שעלול להיתפס בייחוד העילה
לפני שמחליטים באיזה מסלול לתבוע, צריך לעבור על חמש שאלות. כל אחת מהן מצמצמת את התרחישים ומכוונת אל המסלול המשפטי הנכון. אם אינך בטוח באחת מהתשובות — זה השלב לפנות לעו"ד.
האם האירוע מסווג כ"תאונת דרכים" כהגדרתה בחוק הפלת"ד?
שאלת הסף. אם לא — סעיף 8(א) אינו חל, וכל הדיון על ייחוד העילה לא רלוונטי. תשובה ברורה דורשת בחינה של הנסיבות הספציפיות: סוג הרכב, אופי השימוש בו והקשר האירוע לתאונה.
באיזה שלב משפטי נמצאת תביעת הפלת"ד?
טרם הוגשה, תלויה ועומדת, או הוכרעה בפסק דין סופי. השלב המשפטי הוא המפתח: לפני פסק הדין — הכל נכלל בתביעת הפלת"ד; אחרי — נפתח פתח לתביעה עצמאית (הלכת ליפשיץ).
מתי אירעה הרשלנות הרפואית — לפני פסק הדין בפלת"ד או אחריו?
תיחום זמני קריטי. רשלנות שאירעה לפני פסק הדין נבלעת בתביעת הפלת"ד. רשלנות שאירעה אחריו — מקימה עילת תביעה עצמאית לפי הלכת ליפשיץ.
מי תובע — הנפגע עצמו, או חברת הביטוח בחזרה?
חזרה של מבטחת הפלת"ד על בית החולים בעילת רשלנות — חסומה לחלוטין לפי הלכת חוסיין. אם זו תביעת המבטחת בעילת שיפוי או השתתפות, היא לא תעבור את המשוכה הראשונה.
האם הנזק הנדון הוא "נזק גוף"?
סייג טכני אך חשוב: סעיף 8(א) חל רק על נזק גוף. נזק רכוש או נזק כספי טהור אינם נכנסים תחת ייחוד העילה, ויכולים להתברר במסלול נזיקין רגיל.
4 צעדים לפני שמגישים תביעה במקרה של רשלנות רפואית בעקבות תאונת דרכים
סדר הפעולות אינו טכני — הוא חלק מהאסטרטגיה המשפטית. ארבעת הצעדים הבאים יסייעו לדייק את המסלול לפני שהתיק יוצא לדרך. הדיון כאן מניח שהאירוע אכן הוגדר משפטית כתאונת דרכים.
תיעוד מלא של רצף האירועים והעיתוי
תאריך התאונה, תאריך הטיפול הראשון, תאריכים של אבחונים, ניתוחים, החמרות — וכמובן, תאריך פסק הדין בתביעת הפלת"ד אם כבר ניתן. בלי כרונולוגיה מסודרת אי-אפשר לדעת באיזה מסלול אתה. שמור כל מסמך, אישור, סיכום מחלה ותכתובת עם הצוות הרפואי.
מיפוי המסלול הנכון לפי הנסיבות
בחינה של שני תרחישים אפשריים. תרחיש א': אם הרשלנות הרפואית אירעה כחלק מהטיפול בעקבות התאונה, לפני שניתן פסק הדין בפלת"ד — המסלול הוא תוך תביעת הפלת"ד עצמה, מכוח ייחוד העילה. תרחיש ב': אם מדובר בניתוח או טיפול שניתן בעקבות נזקי התאונה אך לאחר מתן פסק הדין בתביעת הפלת"ד — ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית עצמאית לפי פקודת הנזיקין, מכוח הלכת ליפשיץ.
תיאום עיתוי ההגשה
אסור להגיש תביעת רשלנות רפואית נפרדת בעוד תביעת הפלת"ד תלויה ועומדת — היא תימחק כ"מקדימה את זמנה", על-פי הלכת שיבלי. עיתוי ההגשה אינו דקדוק פרוצדורלי; הוא חלק מהאסטרטגיה. הגשה מוקדמת מדי או מאוחרת מדי יכולה לאבד זכויות.
פנייה לעו"ד עם מומחיות דו-תחומית
הצומת בין נזיקין לרשלנות רפואית דורש עו"ד שמכיר את שני העולמות. עו"ד שמתמחה רק בתאונות דרכים עלול לפספס את החריג של הלכת ליפשיץ; עו"ד שמתמחה רק ברשלנות רפואית עלול להגיש תביעה שתיפסל לפי הלכת שיבלי. בחירת המייצג הנכון — מי שרואה את התמונה המלאה — היא הצעד הקריטי ביותר בכל הרצף.
שאלות נפוצות
מה זה ייחוד עילה בחוק פלת"ד ואיך הוא משפיע על תביעת רשלנות רפואית?
חוק פלת"ד קובע כי כלל הפיצויים בגין תאונת דרכים ישולמו מכוחו בלבד. טענה לרשלנות רפואית שאירעה בבית החולים לאחר התאונה אינה מהווה יחידת תביעה עצמאית; היא חלק בלתי נפרד מתביעת הפלת"ד.
מה צריך לעשות מיד לאחר תאונת דרכים כדי לשמור על זכויות משפטיות?
שמרו על כל מסמכי הטיפול הרפואי. תעדו תלונות, סימפטומים ותגובות לטיפול. פנו לעורך דין מוקדם ככל האפשרי — בפרט אם חשתם שהטיפול בבית החולים לא היה תקין.
נפגעתם בתאונת דרכים וחוויתם רשלנות רפואית?
לתיאום פגישת ייעוץ דיסקרטית ובחינת סיכויי התביעה — צרו קשר עוד היום.
ליצירת קשר